Antiretroviral Agents – Jak najlepiej chronić niemowlęta przed HIV i uratować ich matki przed AIDS czesc 4

Ostatnie badania pokazują, że od 6 do 16 procent kobiet zakażonych HIV, które biorą udział w klinikach prenatalnych w Afryce, ma liczbę komórek CD4 poniżej 200 na mililitr. Poprawa dostępu do leków przeciwretrowirusowych w krajach rozwijających się1 zwiększy identyfikację kobiet z obniżoną odpornością, które kwalifikują się do HAART. Powiązanie opieki, leczenia i wsparcia z programami zapobiegania przenoszeniu HIV-1 z matki na dziecko powinno zwiększyć wskaźniki poradnictwa i badań i może być stosowane do identyfikacji osób wymagających leczenia przeciwretrowirusowego. HAART poprawi stan zdrowia matek i zmniejszy ryzyko przeniesienia wirusa w okresie okołoporodowym (i prawdopodobnie po urodzeniu), ponieważ kobiety z zaawansowaną chorobą HIV-1 mają największe ryzyko przeniesienia wirusa na swoje niemowlęta. W przypadku większości kobiet zakażonych HIV, które nie wykazały klinicznie HAART, alternatywne schematy profilaktyczne, w tym dodanie pojedynczej dawki newirapiny do krótkiego przebiegu zydowudyny opisanego powyżej, mogły zostać wybrane przez władze krajowe.8 Jako Jourdain et al. sami uznają, że ich wyniki nie są powodem porzucania pojedynczej dawki newirapiny w zapobieganiu przeniesieniu wirusa HIV-1 z matki na dziecko. Jedna dawka newirapiny jest schematem uderzającej prostoty, skuteczności i przystępności (przypominającej działanie doustnej szczepionki przeciw wirusowi polio). Wdrożenie nawet tego podstawowego schematu zostało utrudnione przez wadliwe systemy opieki zdrowotnej w wielu krajach w Afryce. Przezwyciężenie tych barier i wybór optymalnych schematów antyretrowirusowych są zatem równoczesnymi priorytetami.
Spośród około 700 000 dzieci zakażonych HIV w 2003,16 około 315 000 zostało zakażonych podczas karmienia piersią. Ustalenia grupy PHPT nie odnoszą się do tego ogromnego obciążenia i aby zapewnić poprawę ogólnej stopy przeżycia wśród dzieci, udoskonalony schemat będzie musiał być dostosowany i stosowany przez większość kobiet zakażonych wirusem HIV w krajach rozwijających się, które karmią piersią. karmić.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jestem wdzięczny Lynne Mofenson i Marie-Louise Newell za ich pomocne sugestie.
Author Affiliations
Z Nelson Mandela School of Medicine, University of Kwazulu / Natal, Durban, Republika Południowej Afryki.

[hasła pokrewne: flexagen, amiodaron, busulfan ]
[hasła pokrewne: apteka silesia, przychodnia mościckiego tarnów, przychodnia pelplin ]