Bóg przy łóżku

Zgadzamy się z dr Groopmanem (wydanie z 18 marca) 1, że wiara religijna może być istotną częścią radzenia sobie z chorobą i śmiercią wielu pacjentów i lekarzy, wpływając na jakość życia, jeśli nie na wyniki leczenia. Chociaż wielu pacjentów zadaje pytania religijne swoim lekarzom, 2 lekarze nie mogą być ekspertami w zakresie opieki duchowej, niż mogą być ekspertami we wszystkich specjalnościach medycznych.
My, lekarz i kapelan, wierzymy, że odpowiedź na te dylematy leży w partnerstwie między lekarzem a zawodowym kapelanem. Kapelani z certyfikatem Zarządu mają wykształcenie teologiczne i kliniczne na poziomie magisterskim, które pozwala im ocenić system wiary i praktykę religijną pacjenta i pomóc pacjentowi wykorzystać tę wiarę w radzeniu sobie z chorobą.3 Podobnie jak specjaliści medyczni, kapelani mogą skonsultować się z lekarzami, którzy mogą wtedy zajmują się bezpośrednio problemami duchowymi pacjentów.
Badając role lekarza i kapelana w opiece duchowej, może być najbardziej pomocne zastosowanie modelu lekarzy rodzinnych i specjalistów. Lekarz, jako lekarz ogólny, dokonuje oceny duchowej według jednego z kilku modeli4, a czasem zapewnia podstawową opiekę duchową, poznaną podczas konsultacji z kapelanem. Kapelan jest specjalistą, konsultującym się z lekarzem i pacjentami doradzającymi, którzy mają ważne duchowe troski. Kapelan może również zapewniać duchową opiekę pracownikom służby zdrowia, których wiara jest zagrożona przez tragedie, w obliczu których stają.
Gdyby doktor Groopman skonsultował się z profesjonalnym kapelanem, miałby możliwość nauczenia się podstawowej oceny duchowej i omówienia roli, jaką odegrał w swojej praktyce, a także jej przecięcia z osobistą wiarą. Byłby wtedy gotowy odpowiedzieć na prośbę Anny o modlitwę i mógłby docenić różnicę między prośbą o modlitwę za ją i jedną modlitwę z nią. Uznałby, że ortodoksyjny pacjent żydowski mógłby skorzystać ze skierowania do duchowego specjalisty, który mógłby jej pomóc znaleźć inne sposoby radzenia sobie z jej winą. I miałby kogoś, kto skonsultowałby się z jego własnymi problemami teologicznymi podczas pracy w onkologii dziecięcej.
Rev. George Handzo, M.Div., MA
Opieka zdrowotna Duszpasterz, Nowy Jork, NY 10022
Harold G. Koenig, MD
Duke University Medical School, Durham, NC 27710
4 Referencje1. Groopman J. Bóg przy łóżku. N Engl J Med 2004; 350: 1176-1178
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Ehman JW, Ott BB, Short TH, Ciampa RC, Hansen-Flaschen J. Czy pacjenci chcą, aby lekarze pytali o swoje przekonania duchowe lub religijne, jeśli poważnie zachorują. Arch Intern Med Med 1999; 159: 1803-1806
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. VandeCreek L, Burton L. Duszpasterstwo zawodowe: jego rola i znaczenie w opiece zdrowotnej. Schaumburg, Illinois: Stowarzyszenie Kapelanów Zawodowych, 2001.
Google Scholar
4. Koenig HG. Duchowość w opiece nad pacjentem. Radnor, Templeton Foundation Press, 2002.
Google Scholar
Odpowiedź
Dr Groopman odpowiada: Partnerstwo między lekarzami a duchownymi to uhonorowane czasem podejście do opieki nad pacjentem Klasycznie lekarz skupił się na pilnych potrzebach klinicznych, podczas gdy kapelan zajmował się sprawami duchowymi. Handzo i Koenig proponują nowy model lekarza jako duchowego lekarza ogólnego, który zajmuje się rutynową opieką nad duszą i odsyła wybranych pacjentów do duchownego jako duchowego specjalisty. Ten model jest godny egzaminu, ale w niektórych przypadkach może się zepsuć z powodu kluczowego ograniczenia w analogii. Lekarz ogólny i specjalista medyczny są lekarzami, którzy czytają z tego samego kanonu klinicznego współczesnej nauki, podczas gdy lekarz i kapelan szpitalny mogą podpisywać się pod bardzo różne dogmaty. Mogą inaczej postrzegać świat w odniesieniu do interpretacji ludzkiego cierpienia i wpływu teologii na zdrowie i choroby. Dopasowanie poglądów pacjenta, lekarza i osoby duchownej może być trudne, jeśli nie niemożliwe.
Co dzieje się, gdy wierzenia kapelana i pacjenta są sprzeczne z poglądami lekarza. Czy głęboko religijna pacjentka poczuje się wyobcowana ze swojego lekarza, jeśli jest ateistą, który wyraża dyskomfort, gdy kapelan prosi go o udział w jakiejkolwiek formie modlitwy za lub z pacjentem. Ortodoksyjna Żydówka z rakiem piersi, którą opisuję szczegółowo w innym miejscu, z pełnym przekonaniem zapewniła, że nie chce kontaktu z kapelanem szpitalnym; kiedy jako student medycyny otworzyłem drzwi, biorąc duchową historię , byłem postrzegany jako główny arbiter. Niektórzy lekarze mogą nie chcieć nawet otwierać tych drzwi, jeśli to oznacza, że będą umieszczeni w takiej pozycji. I chociaż członek kleru może zaoferować zrozpaczonym lekarzom wyjaśnienie, dlaczego jego młodzi pacjenci cierpią i umierają, reakcje na dokuczliwe pytanie o teodyceę różnią się znacznie pomiędzy wierzeniami. Niektóre z moich tradycji uznają, że nie można na nie odpowiedzieć.
Znajdujemy się w punkcie kulturowym i historycznym, gdzie testowane są różne modele opieki klinicznej i duchowej. Podejrzewam, że nikt nie będzie doskonały. Ale medycyna jest niedoskonałą nauką, a religia nie jest nauką, lecz drogą do zmniejszenia naszych niedoskonałości.
Jerome Groopman, MD
Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA 02215
Odniesienie1. Groopman J. Anatomia nadziei: jak ludzie zwyciężą w obliczu choroby. Nowy Jork: Random House, 2004.
Google Scholar
Powołanie się na artykuł (1)
[więcej w: ambrisentan, busulfan, flexagen ]
[hasła pokrewne: cosinus torun, medikur kołobrzeg, whibz ]