Endoskopowa chirurgia laserowa a seryjna amnioredukcja w przypadku ciężkiego zespołu transfuzji typu Twin-to-Twin ad 8

Podczas gdy poprzednie dane sugerowały korzyść dla laseroterapii tylko dla płodów w stadium 3 lub 4,21, stwierdziliśmy, że terapia laserowa była również korzystna dla płodów w stadium lub 2 i wnioskuje, że inscenizacja nie powinna wpływać na wybór leczenia. Nasze badanie ma potencjalne ograniczenia. Jednym z nich jest brak równowagi w rozmieszczeniu łożyska między obiema grupami pomimo randomizowanego projektu. Jednak analizy podgrup w zależności od umiejscowienia łożyska i dopasowania lokalizacji łożyska w analizie wielozmiennej sugerują, że ten brak równowagi nie uwzględnia różnic w wynikach między dwiema grupami. Leczenie okołoporodowe nie było znormalizowane, ale poziom opieki był podobny we wszystkich okołoporodowych jednostkach zaangażowanych w opiekę nad wcześniakami. Noworodki oceniano w ich lokalnym ośrodku okołoporodowym, gdzie lekarze byli świadomi leczenia otrzymanego w okresie płodowym. Jednak wyniki zostały przypisane przez jednego neonatologa, który był zaślepiony do przydzielania leczenia. Laseroterapię przeprowadzali doświadczeni operatorzy w trzech wyspecjalizowanych ośrodkach i potrzebne są dalsze badania, aby ocenić, czy wyniki te można uogólnić.
Nasze wyniki pokazują, że selektywna endoskopowa koagulacja laserowa naczyń połączonych w płytkę kosmówkową powoduje wyższe wskaźniki przeżycia i niższe wskaźniki powikłań neurologicznych w wieku 6 miesięcy niż seryjna amnioredukcja w ciężkim zespole transfuzji typu Twin-to-Twin przed 26 tygodniem ciąży. Lepsze zrozumienie długoterminowych wyników tej terapii czeka na dalsze oceny osób, które przeżyły.
[hasła pokrewne: suprasorb, Mimośród, cilostazol ]
[podobne: electrovit, animusz rzeszów, lcs płońsk ]