Intrapartum Narażenie na newirapinę i kolejne reakcje matki na terapię antyretrowirusową opartą na neirapina ad

W związku z tym ustaliliśmy tempo supresji wirusologicznej sześć miesięcy po rozpoczęciu potrójnej terapii opartej na newirapinie u kobiet z obniżoną odpornością, które otrzymały newirapinę dootrzewnową oraz wśród osób, które nie otrzymały nevirapiny dootrzewnowej.13 Metody
Pacjenci
Dane uzupełniające analizowane w tym raporcie dotyczą kobiet, które otrzymały reżim zawierający newirapinę po uczestnictwie w Perinatal HIV Prevention Trial 2 (PHPT-2), wieloośrodkowym, podwójnie ślepym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu oceniającym. bezpieczeństwo i skuteczność dodawania newirapiny do zydowudyny w celu zapobiegania przenoszeniu HIV z matki na dziecko. Wyniki tego badania zostały przedstawione w innym miejscu tego wydania Journal.13 Wszystkie 37 stron biorących udział w badaniu stanowiły publiczne szpitale; dwie trzecie znajdowało się na obszarach miejskich, a był szpitalem uniwersyteckim. Oprócz przyjmowania zydowudyny od 28 tygodnia ciąży lub tak szybko jak to możliwe, po porodzie, kobiety były losowo przydzielane do otrzymywania pojedynczej dawki newirapiny na początku porodu, a ich noworodki otrzymywały pojedynczą dawkę od 48 do 72 godzin. po urodzeniu; pojedyncza dawka newirapiny na początku porodu, z noworodkami otrzymującymi placebo od 48 do 72 godzin po urodzeniu; lub placebo na początku porodu, z noworodkami otrzymującymi placebo od 48 do 72 godzin po urodzeniu. Lekarze leczący, wirusologowie i technicy laboratoryjni nie byli świadomi stanu nevirapiny wewnątrzmacicznego podania kobiecie.
Po pierwszej wstępnej analizie wykazano istotnie mniejszą częstość transmisji z matki na dziecko w grupie kobiet i niemowląt, które otrzymywały newirapinę niż w grupie kobiet i niemowląt otrzymujących placebo, druga grupa została przerwana 2 maja 2002 r. , a wszystkie kobiety otrzymywały nevirapine dootrzewnowo.
W badaniu PHPT-2, kobiety ciężarne, które przeżyły zakażenie HIV, przeszły ocenę wyjściową, w tym pomiar obciążenia wirusowego i liczby komórek CD4 podczas drugiego trymestru ciąży. Kobiety z liczbą CD4 mniejszą niż 250 komórek na milimetr sześcienny otrzymały profilaktykę Pneumocystis carinii i zostały skierowane do oddziału chorób wewnętrznych szpitala, w którym były monitorowane. Dziesięć dni, sześć tygodni i cztery miesiące po porodzie, kobiety poddano badaniu fizykalnemu, pobrano krew z podagrażeń hematologicznych i wirusologicznych i skierowano do internisty w szpitalu w celu dalszej obserwacji. Wysoce aktywną terapię przeciwretrowirusową (HAART) zaoferowano kobietom, których liczba komórek CD4 wynosiła poniżej 250 komórek na milimetr sześcienny w dowolnym czasie po porodzie. Ocenę przed leczeniem obejmowała ocenę kliniczną, pełną morfologię krwi i różnicę oraz pomiar hemoglobiny, komórek CD4, ładunku wirusowego, aminotransferazy alaninowej i kreatyniny. Po rozpoczęciu leczenia przeciwretrowirusowego uzyskano wywiad chorobowy i co miesiąc przeprowadzano badanie kliniczne; uzyskano pełną morfologię krwi, a poziomy aminotransferazy alaninowej i miana wirusa oceniano po trzech i sześciu miesiącach, a liczbę komórek CD4 określono po sześciu miesiącach.
Wybór pierwszego rzutu schematu leczenia przeciwretrowirusowego oparto na ocenie klinicznej i biologicznej
[patrz też: klimakterium, celiprolol, busulfan ]
[więcej w: layman elbląg, apteka silesia wałbrzych, eurotrops ]