Intrapartum Narażenie na newirapinę i kolejne reakcje matki na terapię antyretrowirusową opartą na neirapina cd

Tajskie Ministerstwo Zdrowia Publicznego zapewniło leki antyretrowirusowe i zapewniono opiekę zgodnie z zaleceniami krajowymi.14 Do czerwca 2002 r. Najtańsza kombinacja antyretrowirusowa dostępna w Tajlandii była schematem opartym na rytonawiru i indynawiru w cenie 120 USD miesięcznie. W czerwcu 2002 r. Rządowa Organizacja Farmaceutyczna wprowadziła do obrotu jedną tabletkę GPOvir łączącą 200 mg newirapiny, 150 mg lamiwudyny i 30 mg stawudyny (lub 40 mg dla pacjentów o masie ciała powyżej 60 kg) w cenie 30 USD za miesiąc, co znacznie rozszerzyło dostęp do leczenia. Sekwencjonowanie
Genotypowanie HIV typu (HIV-1) wykonano retrospektywnie na próbkach osocza otrzymanych 10 dni po porodzie z podgrupy 256 kobiet z zastosowaniem systemu Genotypowanie HIV-1 ViroSeq wersja 2.0 (Applied Biosystems), który umożliwia kodony od do 335 genu odwrotnej transkryptazy, który ma być sekwencjonowany. Próbowaliśmy uporządkować wszystkie próbki, które zawierały ponad 400 kopii RNA HIV-1 na mililitr. Produkty sekwencjonowania analizowano na analizatorze genetycznym (model 3100, ABI PRISM). Sekwencje zostały zebrane i przeanalizowane przy użyciu wersji 2.5 systemu genotypowania HIV-1 ViroSeq dla mutacji związanych z opornością na NNRTI i nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI), zgodnie z Tabelami Międzynarodowej AIDS z mutacji oporności z października 2003 r. Society-USA15 Sekwencje odwrotnej transkryptazy proteazy HIV zostały dostosowane do użycia oprogramowania Clustal X.16,17 Drzewa filogenetyczne skonstruowano przy użyciu metody łączenia sąsiadów (100 powtórzeń bootstrap) w celu genotypowania wirusa i potwierdzenia braku zanieczyszczenia. 18
Pomiar RNA HIV-1 w osoczu
Poziomy RNA HIV-1 w osoczu oceniono zgodnie ze standardowym protokołem (granica wykrywalności, 400 kopii na mililitr) lub ultraczułym protokołem (granica wykrywalności, 50 kopii na mililitr) zestawu Cobas Amplicor HIV-1 Monitor (wersja 1.5, Roche Molecular Systems).
Analiza statystyczna
Podejście do statystycznej analizy klinicznego wpływu ekspozycji na intrapartum na newirapinę na późniejszą odpowiedź na leczenie kobiet, które uczestniczyły w PHPT-2, nie zostało szczegółowo opisane w oryginalnym protokole, ponieważ w tym czasie dostępność terapii przeciwretrowirusowej była nie gwarantuje. Jednak po zaleceniu przez Radę ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa oraz rosnącej dostępności terapii antyretrowirusowej w Tajlandii opracowano formalny plan analizy przed zbadaniem jakichkolwiek danych. Głównym celem była ocena, w podgrupie kobiet, które zainicjowały HAART po porodzie, czy wskaźnik sukcesu wirusologicznego u osób narażonych na działanie newirapiny w porodzie różni się od tego u kobiet, które nie były eksponowane na newirapinę w porodzie. Drugim celem było zbadanie, wśród kobiet, które otrzymały nevirapine intrapartum, związek pomiędzy niepowodzeniem wirusologicznym a obecnością mutacji oporności wykrywalnych w 10 dni po porodzie za pomocą sekwencjonowania zbiorczego.
Proporcje porównano z użyciem testu Fishera i rozkładów za pomocą testu Kruskala-Wallisa
[podobne: przychodnia pelplin, wdrożenia magento, ambrisentan ]
[patrz też: apteka silesia, przychodnia mościckiego tarnów, przychodnia pelplin ]