Podręcznik zaburzeń odżywiania i otyłości

Podręcznik, który ma obejmować badania kliniczne i praktykę w zakresie zaburzeń odżywiania i otyłości, powinien być reprezentatywny dla danej dziedziny, zapewniać krytyczne wskazówki i być dostępny dla nonspecjalistów. Zgodnie z tymi kryteriami niniejszy podręcznik się powiódł. Dokładnie przedstawia postępy i problemy. W rozdziałach dotyczących nauki – takich jak genetyka, epidemiologia czynników ryzyka, diagnoza i wyniki leczenia – pismo jest jasne i krytyczne. W rozdziałach, w których nauka jest cienka lub nieistniejąca, autorzy przyznają, że fakt promując różne terapie (np. Interpersonalne, poznawcze i dialektyczno-behawioralne, rodzinne, feministyczne i farmakologiczne), zwiększoną świadomość różnic kulturowych, potrzebę zwalczania toksyczne środowisko fast foodów, znaczenie seksualnego wykorzystywania dzieci, problemy psychologiczne i ekonomiczne związane z chirurgią plastyczną oraz rola mediów w kształtowaniu postrzegania pożądanych ciał. Cztery z 35 rozdziałów dotyczą zaburzeń obrazu ciała i zaburzeń dysmorficznych ciała. Dyskusje w tych rozdziałach opierają się na przekonującej idei, że niezadowolenie z własnego ciała jest predyktorem zaburzeń jedzenia i że internalizacja cienkiego ideału [pośredniczy] między presjami społeczno-kulturowymi a niezadowoleniem ciała . Biorąc pod uwagę, że większość, jeśli nie wszyscy, nastolatki mają pewne skargi na temat swoich ciał, badania muszą identyfikować konkretne powiązania między niezadowoleniem ciała, zaburzeniami jedzenia i otyłością. Badania powinny również wyjaśnić, dlaczego tak wielu z tych, którzy są niezadowoleni ze swoich ciał i żyją w medialnie generowanych fantazjach o szczupłości, grubej gadaninie i fast foodach, nie mają jadłowstrętu psychicznego, bulimii lub ciężkiej otyłości. Czynniki, które chronią młodzież przed tymi zaburzeniami, mogą być najbardziej użytecznym źródłem nowych informacji dla opracowania i wdrożenia skutecznych środków zapobiegawczych.
Trzy rozdziały omawiają zaburzenia odżywiania i otyłość w dzieciństwie i wieku dojrzewania. Duży wzrost otyłości wśród dzieci w ostatnim dziesięcioleciu jest złowieszczy, podobnie jak brak zdecydowanych wysiłków badawczych w tej dziedzinie. Truizmem zdrowia publicznego jest to, że wcześniejsze wykrycie i interwencja mają miejsce, tym większa jest korzyść dla osoby dotkniętej chorobą pod względem satysfakcji osobistej, funkcji społecznej i zdrowia fizycznego. Oszczędności w kosztach opieki zdrowotnej i zwiększona wydajność ekonomiczna są znacznie większe niż te, które można uzyskać dzięki interwencji w przypadku osób dorosłych.
Ostatnia kwestia: niniejszy podręcznik odzwierciedla niepokojącą sytuację w terenie, gdy nie używa się posiłków testowych w celu zrozumienia zaburzeń jedzenia. Jedna z 750 stron tekstu wspomina o posiłkach testowych, cytuje oświadczenie z 1990 r., Że posiłki testowe są kwintesencją behawioralnej oceny zaburzeń odżywiania , a następnie zauważa, że posiłki testowe nie wydają się powszechnie używane jako narzędzie oceny . To tak, jakby zainteresować się diagnozowaniem i leczeniem zaburzeń snu bez pomiaru snu. Czytelnik nie mógł się nauczyć z tego podręcznika, że testowanie posiłków było mierzone w warunkach laboratoryjnych w badaniach z udziałem osób z zaburzeniami odżywiania lub otyłością. Biorąc pod uwagę, że posiłki testowe są jednoznacznym, ilościowym i definiującym fenotypem i są sprawdzonym mostem do tłumaczenia między kliniką a modelami zwierzęcymi, odporność na ich użycie wymaga analizy.
Gerard P. Smith, MD
Weill Medical College of Cornell University, Nowy Jork, NY 10021
[email protected] cornell.edu
[przypisy: bromazepam, dienogest, klimakterium ]
[podobne: glos slupcy, nzoz pieczewo, kali sentymentalnie chomikuj ]